Spondyloarthritis is een familie van ziekten met gemeenschappelijke kenmerken. Zo hebben alle ziekten die hier onder vallen ontsteking van de gewrichten en zijn ze allemaal asymmetrisch. Dus in tegenstelling tot reumatoïde artritis, zijn bij deze aandoening niet beide zijdes van het lichaam aangedaan, maar bijvoorbeeld slechts een linker knie. In dit artikel ga ik verder in op de ziekte van Bechterew. (uitspreken als begteref). Genoemde adviezen en informatie zijn geen vervangin van de door een arts gegeven informatie en adviezen, dit artikel is slechts een aanvulling hierop.
Wat is de ziekte van Bechterew?
De ziekte van Bechterew wordt ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd. De tweede naam, spondylitis ankylopoetica, geeft ook al weer wat het (mogelijke) resultaat van de ziekte zal zijn. Spondylos is hetzelfde als tussenwervelschijf en Ankylos is hetzelfde als kromming. Met andere woorden: het is een aandoening waarbij de rug zodanig is aangedaan, dat deze krom gaat staan.
Bechterew is een reumatische aandoening waarbij gewrichten in een specifieke volgorde klachten gaan geven. Meestal begint het namelijk in het SI-gewricht. Het SI-gewricht is he gewricht tussen de wervelkolom en het bekken. Van hieruit zal de ziekte zich naar boven verspreiden en krijgt iemand last van de gewrichten en tussenwervelschijven in de rug.
Karakteristiek beeld van ziekte van Bechterew
Ontsteking, verstijving van de rug en slijtage van de botten. Het begint met de ontsteking in de gewrichten, het gevolg is slijtage. Het lichaam probeert de slijtage te genezen en vormt daarbij benige uitsteeksels (syndesmofyten) Uiteindelijk kunnen de verschillende ruggenwervels aan elkaar groeien. Op een röntgenfoto lijkt het dan net alsof je kijkt naar bamboe.
Hoeveel mensen in Nederland hebben last van de ziekte van Bechterew?
Hoewel eerder gezegd is dat het een reumatische aandoening is, is de ziekte van Bechterew een seronegatieve spondylartropathie. Dit houdt in dat er geen reumafactoren aanwezig zijn. Er zijn verschillende seronegatieve aandoeningen. Enkele voorbeelden zijn het syndroom van Reiter en reactieve artritis.
Als je bedenkt dat ongeveer 3% van de mensen in Nederland een reumatische aandoening heeft, 42% hiervan heeft reumatoïde artritis en slechts 5% van die 3% heeft een seronegatieve reumatische aandoening. Per jaar komen er ongeveer 600 nieuwe patiënten bij. Helaas zijn er waarschijnlijk nog veel meer mensen die deze aandoening hebben, maar worden deze niet herkend.
Wat is de oorzaak van de ziekte van Bechterew?
Mogelijk zijn er bacteriële en erfelijke oorzaken, maar wat de oorzaak precies is, is onbekend. Er is een gen ontdekt dat 90% van de mensen met de ziekte van Bechterew heeft, maar doordat 10% dit gen niet heeft, kan dit niet (alleen) de oorzaak zijn.
Waarschijnlijk is het dus een samenspel tussen verschillende factoren.
Wat zijn risicofactoren voor het krijgen van de ziekte van bechterew.
Naast het gen zijn er nog een aantal andere factoren die een verhoogde kans geven op deze ziekte.
Heeft iemand anders in de familie de ziekte van Bechterew, dan heb je grotere kans dan gemiddeld, dat jij het ook krijgt. Ook ooginfecties en infecties aan de darmen (bv. Collitus ulcerosa en Morbus Crohn) kunnen de kans op het krijgen van de ziekte van Bechterew vergroten.
Behandeling van de ziekte van Bechterew
De ziekte van Bechterew is ongeneeslijk. Het doel van de behandeling is dan ook het verlichten van de pijn en het zo veel mogelijk voorkomen van het erger worden van de aandoening. Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken.
- Medicatie: Pijnstilling en ontsteking tegen gaan helpen bij het voorkomen van slijtage.
- Oefentherapie: Het doel hiervan is het versterken van de rugspieren, verbeteren van de conditie en de bewegelijkheid op peil houden.
- Voorlichting: Wat is de ziekte, hoe kun je er het beste mee omgaan en wat is het belang van regelmatig oefenen.
Meestal wordt gebruik gemaakt van een combinatie van deze 3. Werkt dit niet voldoende, dan is er nog de optie voor een operatie. Deze operatie is vaak ingrijpend en afhankelijk van de leeftijd en lichamelijke gezondheid aan of af te raden. Iemand die al ouder is of in slechte gezondheid, moet zich bedenken dat herstellen van de operatie tijd nodig heeft en dat het pijnlijk kan zijn. Behalve dat, zitten er altijd risico’s aan een operatie.
vvocm vereniging voor oefentherapeuten
up-to-date: clinical manifestations diagnosis and management of undifferentiated spondyloarthritis and related spondyloarthritides
